Séminaire Contrast le 7 avril matin : Stefan Sjöström

Stefan Sjöström interviendra sur les soins sans consentement en psychiatrie en Suède. A partir de ses différents travaux de recherche, il abordera les réformes légales récentes du système suédois et les politiques publiques concernant les pratiques contraignantes en psychiatrie. Il discutera également de la notion de « contexte de contrainte » et de la relation entre dimensions formelles et informelles, à partir d’exemples de suivi à domicile ou en consultation.

La séance a lieu le jeudi 7 avril de 9h30 à 12h en salle J322 – Université ParisDescartes, 45 rue des Saints-Pères, 75006 Paris

Stefan Sjöström est docteur en Communication, maître de conférences en Sociologie et professeur associé en Travail Social. Rattaché au département de Travail Social de l’université d’Umeå. Depuis plus de 20 ans, il consacre ses recherches à la santé mentale, et plus particulièrement aux contraintes dans le soin. Il s’intéresse plus largement à la sociologie du droit et à la microsociologie.  Il est actuellement impliqué dans quatre projets de recherches, qui portent sur les audiences au tribunal liées à des affaires de viol, sur les enquêtes de police sur des cas de viol d’hommes, sur les mouvements d’usagers en santé mentale, et sur les relations publiques au sein des structures publiques (services sociaux, écoles et police).

ThriveNYC, un plan d’action pour la santé mentale à New York

La ville de New York lance un plan d’action pour la santé mentale de ses habitants. Le maire de New York l’a annoncé fin novembre, lors d’une conférence de presse tenue avec son épouse, la première dame Chirlane McCray, à la tête du projet. L’initiative ThriveNYC – A Roadmap for all est ambitieuse. Considérant la santé mentale comme un défi de santé publique de premier plan pour la ville de New York, elle veut couvrir tous les besoins en santé mentale et s’adresser à tous les newyorkais, quel que soit leur âge et leur situation de vie.

La feuille de route, mise en valeur dans un clip diffusé sur youtube et sur un site dédié accrocheur, est organisée autour de six principes directeurs : Changer la culture, Agir tôt, Eviter les ruptures de traitement, Faire des communautés locales des partenaires, Mieux utiliser les données, Renforcer le gouvernement dans sa capacité à diriger. Elle se décline ensuite en 54 mesures, pour un financement de 850 millions sur quatre ans.

Isolement et contention, une note juridique

Annoncée par la Fédération Régionale de Recherche en Santé Mentale Nord Pas de Calais (F2RSM), une note juridique concernant l’isolement et la contention (rédigée par Valériane Dujardin, EPSM Lille-métropole) présente le cadre légal et réglementaire français sur ces pratiques, en intégrant des références au droit supranational. Réunissant des textes de nature très diverses, cette note résonne fortement avec la démarche du collectif Contrast d’analyse des régulations concernant les pratiques de soin ayant des dimensions contraignantes.

L’isolement et la contention sont un choix particulièrement pertinent. La régulation de ces pratiques est floue et hétérogène, et la nécessité, ou non, de la renforcer, a fait l’objet récemment d’une controverse. Les prises de position sur cette proposition d’amendement parues dans Libération en septembre dernier sont reprises par exemple sur le site d’Eric Péchillon.

Justice, psychiatrie et prison aux Etats-Unis, quelques pistes de réflexion pour le collectif Contrast

Dans la dynamique de comparaison internationale développée au sein du collectif Contrast, un séjour récent de Livia Velpry à New York a permis d’identifier deux dispositifs qui se situent à la jonction des institutions judiciaire, pénitentiaire et sanitaire et soulèvent très directement des enjeux liés aux régulations des dimensions contraignantes des pratiques de soin. Ci-dessous une première description ; un billet plus détaillé est à venir.

Les tribunaux de santé mentale (Mental Health Courts) existent depuis une quinzaine d’années aux Etats-Unis. Ils s’inspirent du modèle développé pour les infracteurs à la législation sur les stupéfiants (Drug Courts), en s’appuyant sur la notion de jurisprudence thérapeutique, qui se réfère à un effet proprement thérapeutique qu’auraient la loi et le processus judiciaire. Ils proposent une alternative à l’incarcération à des personnes ayant commis des infractions, éventuellement pénales, et ayant des troubles de santé mentale. Les personnes s’engagent à suivre un programme de traitement, mis en œuvre par des structures de soin, sous le contrôle du juge.

Les 1ères rencontres soignantes en psychiatrie organisées par la revue Santé Mentale, 25 novembre 2015

La revue Santé mentale organisait le mercredi 25 novembre les 1ères rencontres soignantes en psychiatrie, en parallèle au Congrès Français de Psychiatrie. Il s’agissait de susciter et mettre en valeur la réflexion des soignants sur leurs pratiques. De ce point de vue, la journée a été un succès. Elle a également rencontré son public, en rassemblant plusieurs centaines de professionnels de la psychiatrie.

Psychiatres, psychologues, sociologue mais aussi souvent infirmiers et parfois chercheurs en soins infirmiers sont intervenus dans plusieurs tables-rondes qui déclinaient sous différents angles une même question : « comment créer une relation de soin avec le patient schizophrène ? ». Livia Velpry participait à la première session, intitulée « Comprendre la difficulté d’être en relation avec un patient schizophrène ».

Tout au long de la journée, les interventions et débats, de grande qualité, ont abordé très directement les préoccupations du collectif Contrast. L’usage des règles par les soignants et les enjeux de la formalisation des pratiques, notamment celles ayant une dimension contraignante, ont ainsi été souvent évoqués. Les incertitudes sur le consentement et la participation de la personne dans la dynamique de la relation de soin, ainsi que les façons de prendre en compte les préférences de la personne ou son expérience étaient également très présentes.